프로페시아와 미녹시딜에 대하여

 ▶ 프로페시아

수년 전부터 탈모 증상이 있던 O씨(23)가 피부과를 찾았다. 최근 들어 전보다 머리카락이 더 많이 빠지면서 정수리까지 탈모가 진행됐기 때문이다. 

두피 및 모발 검사를 해보니 앞머리 이마선은 어느 정도 유지되고 있었으나 앞머리에서부터 정수리까지 모발이 빠져 있었다. 게다가 모발이 가늘어져 있었다. 

진단 결과는 남성형 탈모증. O씨는 모발 이식을 원했지만, 일단 프로페시아를 복용해보기로 했다. 그리고 10개월 뒤, 치료 전보다 훨씬 나아졌다.

프로페시아는 5알파-환원효소를 억제해 탈모를 막는다. 탈모가 막 시작되는 초기에 효과적이지만, 점차 진행되면 효과가 떨어진다. 대개 남성형 탈모의 진행을 억제하여 치료 전 상태를 유지하는 것이 주된 역할이다.

남성형 탈모증은 진행성 질환이다. 따라서 약물을 중단하면 탈모가 다시 시작된다. 이 때문에 치료효과를 유지하려면 약물을 지속적으로 복용해야 한다. 

그런데 프로페시아에는 약간의 부작용이 있다. 성욕 감퇴, 발기부전 등 성적인 부작용이 복용 환자의 1∼2%에서 나타나는 것. 복용을 중단하면 이런 부작용은 대개 1주일 내에 없어진다.

▶ 미녹시딜

미녹시딜은 원래 먹는 고혈압 치료제로 개발된 약물인데 강력한 혈관 확장제다. 

그런데 이 약물을 장기 복용한 고혈압 환자의 대부분에서 몸에 털이 많아졌다. 이에 힌트를 얻어 연구한 결과 미녹시딜이 모발 성장을 촉진한다는 사실을 알게 됐고, 탈모증 치료제로 개발됐다.

미녹시딜 역시 탈모 초기에 효과적인데, 하루 두 번 탈모 부위에 바른다. 부작용이 거의 없는 안전한 약물로 알려져 있다. 

하지만 피부가 예민한 사람은 두피에 염증이 일어나거나 얼굴의 솜털이 굵어지기도 한다.

미녹시딜은 남성호르몬과 관계없이 모발을 자라게 하므로 원형 탈모증 같은 남성형 탈모증과 유형이 전혀 다른 탈모증에도 널리 사용된다. 

남성형 탈모증에는 프로페시아와 같이 사용하면 효과가 더 좋다. 하지만 어느 정도 진행된 탈모엔 별 효과가 없다. 

프로페시아와 마찬가지로 약을 바르다 중단하면 다시 탈모가 시작되는 한계가 있다. 

또한 두피에 염증이 있을 때 미녹시딜을 바르면 염증이 더 심해진다. 따라서 오히려 탈모가 악화될 수 있다. 이럴 때는 먼저 두피를 치료한 뒤 미녹시딜을 발라야 한다. 

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 약물치료 중단하면 다시 빠져 (신동아 2005년 10월)

- 더봄한의원(구 경희봄 한의원) 장영철 원장님 기사

현재 양방의 탈모치료는 여전히 이 두 가지 약물의 처방이 주가 됩니다.

남성형탈모에 있어서는 프로페시아에서 탈모를 억제하는 주성분인 피나스테라이드가 핵심이 됩니다.

양방탈모계에서 역시 이러한 약물치료의 한계를 인식하고 일부에서는 DHT를 억제할 수 있는 미세영양소들, 미네랄 성분인 Zn, Vit B6, Catechim, GLA, LA, ALA 등이 

피나스테라이드와 같이 DHT를 제어할 수 있다고 밝혀내고, 효소제품 등을 함께 복용시켜 효과를 증진시키고 프로페시아의 한계, 즉 복용을 중단할 경우 나타나는 재발양상을 줄일 수 있다고 합니다. 

하지만 이런 미세영양소를 보강한다고 하여도 이 역시 제 2형 탈모, 즉 피나스테라이드의 억제작용이 드러나는 탈모에 한정되어있으며 약물의 지속적인 복용이 전제되지 않는다면 재발의 가능성은 언제나 열려 있다고 해도 과언은 아니라고 할 수 있습니다.

그렇다면 탈모의 한의학적인 치료는 어떨까요?

한방과 양방의 치료의 차이점은 감기치료를 어떻게 하는가에 있어서 확연히 드러납니다.

감기 역시 탈모와 비슷하게 예방하는 약이 없는 상태이지요. 대부분 감기의 원인을 바이러스라고 규명하고 있습니다. 

그렇다면 똑같은 바이러스에 노출이 되어있어도 누구는 감기가 걸리고 누구는 안 걸리게 되며, 또 사람마다 제각각 증상이 다르게 나타나는 이유는 무엇일까요? 

이것이 바로 한방적 치료접근의 키입니다.

바로 질병의 발생을 인체내부의 문제로 파악한다는 점과 사람마다의 체질적인 소양 등으로 같은 병이더라도 제각각 다른 증상이 나타날 수 있다는 점이 한의학적 치료접근의 핵심입니다. 

탈모 역시 마찬가지입니다. 유전적인 소양이 있다고 하여 모두 탈모가 진행되는 것은 아닙니다. 

또한 탈모가 똑같이 진행되었더라도 탈모를 일으키는 원인과 탈모의 진행양상은 사람에 따라 다 다를 수 있다는 것이 한의학적인 탈모 치료의 핵심입니다. 

똑같은 원형탈모환자를 놓고도 어떤 환자에게는 상부의 열을 꺼주는 약을 처방하기도하고, 어떤 환자에게는 신장을 보강해주는 약을 쓰기도하고, 

어떤 환자에게는 간울을 풀어주는 약을 쓰기도 하는 것처럼 환자마다 다 다르게 처방을 하고 음식에 대해서도 체질에 맞도록 권고하는 것이 바로 이런 이유에 기인합니다.

이렇게 개인에 따라 탈모의 원인이 다르다고 파악하고 그 원인을 제거해주고 체질적인 약점을 보강해주면 지속적인 건강상태의 유지가 가능하다라고 보는 것이 한방치료의 핵심입니다.