더봄한의원 목동점 대표원장님이 '원형탈모치료 방법3. 원형탈모진단법' 포스팅한 글을 소개시켜드립니다.

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(본문)

안녕하세요 모난한의사 더봄한의원 목동점 정기영원장입니다.

원형탈모의 정의와 다양한 유형에 대해 이전 포스팅을 통해 알아보았습니다.

오늘은 원형탈모의 진단방법과 진단 시 예후에 대해서도 함께 알아보도록하겠습니다.

원형탈모의 진단 방법은 크게 1.외관상의 탈모의 유형을 통한 방법 2.견인검사 3.현미경적인 검사정도로 정리할 수 있습니다.

 원형탈모 진단 방법

 외관상의 탈모의 유형-경계가 명확한 원형탈모의 경우 진단 가능,진행정도 예측 불가능

 견인검사-원형탈모의 진행정도 예측가능

 현미경적인 검사-원형탈모 확진 가능, 원형탈모의 진행정도 예측가능

1.외관상의 탈모의 유형을 통한 진단

[경계가 명확한 탈모반이 발현되어 외관상 원형탈모임을 확인할 수 있는 경우]

이는 가장 단순한 원형탈모의 진단방법으로 단발성원형탈모나 다발성원형탈모 등 그 경계가 원형이나 타원형의 경계가 명확한 탈모반의 발생을 통해 원형탈모를 진단할 수 있습니다.

대부분의 단발성원형탈모나 탈모반 숫자가 2-3개 정도인 경우 미장원에서 머리를 자르다 발견하거나 본인이 발견하게 되는 경우에 해당합니다.

하지만 이전 포스팅을 통해 소개드렸던 미만성원형탈모나 사행성원형탈모 등과 같이 원형탈모발현 시 원형의 탈모반이 발현되지않는 경우는 진단이 불가능합니다.

2.견인검사

견인검사는 말 그대로 머리카락을 손으로 당겨보는 검사를 말합니다.

이는 원형탈모외에도 일반탈모의 정도를 평가할때도 참고로 하는 검사내용입니다.

견인검사만으로 원형탈모임을 알 수는 없지만 원형탈모반 주변부의 견인검사를 통해 향후 원형탈모의 진행정도를 어느정도 짐작할 수 있어 참고차원에서 시행하는 검사입니다.

특히 급성원형탈모의 경우 견인검사시 심한 탈락이 동반되는 경우가 많습니다.  

3.현미경적인 검사

현미경적인 검사는 위 사진과 같이 모발두피상태를 현미경적으로 확인할 수 있는 진단기기를 통해 원형탈모를 확진할 수 있는 진단방법입니다.

원형탈모는 일반적인 남성형탈모나 여성형탈모와는 달리 자가면역질환으로 면역계가 본인의 모낭을 공격하여 염증반응을 일으키고 이로인해 모발의 변성과 모발의 끊어짐이 발현되게 됩니다.

이러한 모발의 변성와 모발의 끊어짐을 현미경적 검사를 통해 확인하여 진단을 내리게됩니다.

[원형탈모환자 촬영 10배율 현미경사진]

[원형탈모환자 촬영 60배율 현미경사진]

위 진단사진에서 보듯이 원형탈모발현부위를 촬영하면 칼로 끊어낸듯이 끊어져있는 모발이 관찰되어집니다.

이러한 양상은 실제로 강압에 의해 모발이 뜯긴경우와 발모벽 그리고 원형탈모에서만 관찰되는 양상입니다.

이 외에 원형탈모발현부위에서 또한가지 진단을 가능케하는 요소는 비정상모발의 존재입니다.

원형탈모가 발현하게되면 모근이 염증에 의해 손상받으면서 정상적인 모발의 성장이 불가능해셔 감탄부호모양의 모발 등 비정상적인 모양을 유지하는 모발이 발생하게 됩니다.

[모발의 끝이 얇아져 느낌표 형태를 보이는 모발 및 모발의 굵기가 일정하지않고 우둘투둘한 형태의 모발양상들]

위와같이 끊어진 모발과 비정상형태를 유지하는 모발은 원형탈모를 진단하는 가장 큰 기준이 되는 점이라고 할 수 있습니다.

발모벽의 경우 끊어진 모발은 보이지만 위와같이 비정상적인 모양을 유지하는 모발은 관찰되지않기때문에 구별이 가능합니다.

또한 위와같이 비정상모발은 결국 탈락과정을 거치게되기때문에 이러한 모발의 양이 많으면 향후 원형탈모의 진행도 급하고 탈모반의 크기 역시 확대될 것을 예상할 수 있습니다.

이상에서 원형탈모의 진단방법과 이에 따른 원형탈모예후 관찰에 대해 대략적으로 살펴보았습니다.

다음편에서는 원형탈모의 치료 전반에 대해 살펴보고 한의학적인 치료방법에 대해 말씀드리도록 하겠습니다.

이상 모난한의사 더봄한의원 목동점 정기영원장이었습니다.

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